COOP168

RICOVERO CON GRANDE INTERVENTO CHIRURGICO (elenco allegato)

Massimale anno/nucleo pari a € 60.000,00

Pre ricovero

• Accertamenti diagnostici e visite specialistiche;

Durante il Ricovero

• retta di degenza;
• Onorari del chirurgo, dell'aiuto operatore chirurgo, dell'anestesista e di ogni altro soggetto partecipante all'Intervento, diritti di sala operatoria e materiale di Intervento (ivi compresi gli apparecchi terapeutici e le endoprotesi applicati durante l’Intervento chirurgico);
• medicinali ed esami;
• cure e assistenza medica;
• trattamenti fisioterapici e rieducativi;

Post Ricovero

• Esami diagnostici e visite specialistiche ;
• Prestazioni mediche;
• Trattamenti fisioterapici e rieducativi;
• Medicinali (con prescrizione medica);
• rasporto sanitario per il trasporto da un istituto ad un altro e per il rientro a domicilio - sub max annuo: 1000€;

General Mutua, provvederà al Rimborso delle spese sostenute dall’Associato a fronte delle prestazioni di cui al punto di cui sopra come di seguito riportato:

Utilizzo strutture convenzionate (forma Diretta e Indiretta) spesa a carico: 0€

ASSISTENZA INFERMIERISTICA A DOMICILIO A SEGUITO DI GRANDE INTERVENTO CHIRURGICO

• 100 giorni successivi alla data delle dimissioni
• Sub-Massimale anno pari ad € 6.000
• Spesa a carico dell’Associato pari al 10%

Diaria giornaliera a partire dal primo giorno di ricovero per grande intervento chirurgico

Diaria sostitutiva: 80€ a notte fino a un massimo di 70 notti l’anno

Diaria integrativa: 40€ a notte fino a un massimo di 35 notti l’anno

RICOVERO ORDINARIO CON INTERVENTO CHIRURGICO
differente dai Grandi Interventi
Chirurgici di cui al precedente art. A.

Ricovero ordinario con Intervento Chirurgico da Malattia e Infortunio

• Diaria giornaliera: 70€ al giorno massimo 50 giorni l’anno
• Ticket SSN (in sostituzione di diaria giornaliera) 100% (massimale 1000€)

Alta Diagnostica e Terapie (di cui elenco allegato)

Massimale anno: 8.500€

• In strutture convenzionate:
  quota spesa a carico 30 €/evento
• In strutture non convenzionate:
  percentuale spesa a carico 25% minimo non rimborsabile 60 €/evento
• Ticket Alta Diagnostica e Terapie:
  100%, nei limiti del massimale

Visite Specialistiche ed accertamenti diagnostici

Massimale anno:   900 €

• In strutture convenzionate:
  quota spesa a carico 30 €/prestazione
• In strutture non convenzionate:
  percentuale spesa a carico 15% minimo non rimborsabile 50 €/prestazione
• Ticket Visite Specialistiche ed accertamenti diagnostici:
  100%, nei limiti del massimale

Maternità e gravidanza

Massimale anno: 700 €
100% del ticket SSN

Trattamenti fisioterapici

Massimale anno: 350 €

In strutture convenzionate:
quota spesa a carico 25 € per ciclo di terapia

In strutture non convenzionate:
quota spesa a carico 50 € per ciclo di terapia

Ticket SNN:
100% nei limiti del massimale

Massimale anno: 650 €

In strutture convenzionate:
rimborso al 70%

In strutture non convenzionate:
rimborso al 50%

Ticket SNN:
al 100%

Massimale anno: 2.000 €

In strutture non convenzionate e convenzionate:
rimborso al 80%

Ticket SNN:
al 100%

Prevenzione Odontoiatrica (seduta di detartrasi)

1 all'anno
In strutture convenzionate forma diretta

Ticket prevenzione e controllo SSN

Massimale annuo:
200 €

Quota a carico:
15 €/prestazione

Check Up Cardiologico (vedi allegato)

In strutture convenzionate forma diretta:
dal 25° mese di copertura ininterrotta

Contributo economico ai familiari in caso di DECESSO del Titolare del Sussidio:
1.500 €

Tessera Personalizzata Identificativa

Consulenza Medica Telefonica
24 ore su 24

Invio di un Medico a domicilio
Durante le ore notturne o nei giorni festivi

Invio Ambulanza

• "Successivamente al ricovero di primo soccorso, Max 100 km a/r"
• Trasporto da un ospedale in cui è ricoverato presso un altro centro ospedaliero
• Rientro al proprio domicilio a seguito dimissioni da un centro ospedaliero a condizioni che, a giudizio del medico curante, l'assistito non possa utilizzare altro mezzo

Consulenza Crioconservazione delle cellule staminali del cordone ombelicale

Informazione Scientifica

Consulenza Medica

Numero verde dedicato:
800931152

Centrale Salute per Supporto Copertura

Accesso alle strutture convenzionate:
cliniche, case di cura e professionisti convenzionati compresi fisioterapisti, cardiologi, pediatri, psicologi, dentisti, ecc.. con agevolazioni dal 10% al 35%