COOP150

RICOVERO CON GRANDE INTERVENTO CHIRURGICO

Massimale anno/nucleo pari ad € 60.000,00
Durante il Ricovero

• retta di degenza;
• onorari del chirurgo, degli assistenti, dell'anestesista, diritti di sala operatoria, materiale di intervento, apparecchi terapeutici ed endoprotesi applicati durante l’intervento;
• medicinali ed esami;
• cure e assistenza medica;
• trattamenti fisioterapici e rieducativi;
• In strutture convenzionate:
  rimborso al 100%
  
• In strutture non convenzionate:
  percentuale spesa a carico 30%
• Ticket SSN:
  rimborso al 100%

Pre e post ricovero (100gg) – sub-massimale unico € 1.000

• In strutture convenzionate:
  rimborso al 100%
  
• In strutture non convenzionate:
  percentuale spesa a carico 30%
• Ticket SSN:
  rimborso al 100%

Trasporto sanitario per il trasporto da un istituto di cura ad un altro durante il ricovero – su massimale € 1.000

Diaria sostitutiva per Grande Intervento Chirurgico – 150€/notte massimo 50 notti all’anno

INTERVENTI CHIRURGICI IN REGIME DI RICOVERO A SEGUITO DI MALATTIA O INFORTUNIO
differente dai Grandi Interventi Chirurgici

Indennità per Ricovero con/senza Intervento Chirurgico

• 80€/notte massimo 20 notti all’anno

Indennità per Day Surgery

• 60€/giorno massimo 10 giorni all’anno

INTERVENTI AMBULATORIALI (esclusi pre/post)

Sub - Massimale anno/nucleo  pari a 500€

• In strutture convenzionate:
  rimborso al 100%
  
• In strutture non convenzionate:
  percentuale spesa a carico 35%
• Ticket SSN:
  rimborso al 100%

Alta Diagnostica e Terapie

Massimale anno: 7.500€

• In strutture convenzionate:
  quota spesa a carico 30 €/evento
• In strutture non convenzionate:
  percentuale spesa a carico 25% minimo non rimborsabile 60 €/evento
• Ticket Alta Diagnostica e Terapie:
  100%, nei limiti del massimale

Visite Specialistiche ed accertamenti diagnostici

Massimale anno:   900 €

• In strutture convenzionate:
  quota spesa a carico 25 €/prestazione
• In strutture non convenzionate:
  percentuale spesa a carico 20% minimo non rimborsabile 50 € per prestazione
• Ticket Visite Specialistiche ed accertamenti diagnostici:
  rimborso 100%
• Televisita tramite Health Point (telemedicina):
  rimborso 100%

Ticket di pronto soccorso

Massimale anno/nucleo: € 500 al 100%

Maternità e gravidanza

Massimale anno: 900€

Diaria giornaliera per parto naturale: 70€/giorno massimo 3 giorni

Diaria giornaliera per parto cesareo o aborto terapeutico: 60€/giorno massimo 5 giorni

Rimborso per ecografie e visite specialistiche di controllo, amniocentesi, analisi del sangue, controllo stato di salute nel 1° anno di vita del bambino (in alternativa alla diaria giornaliera per parto):

• In strutture convenzionate:
  rimborso al 100%
• In strutture non convenzionate:
  rimborso al 90%
• Ticket sanitari:
  rimborso al 100%

Trattamenti fisioterapici a seguito di infortunio

Massimale anno: 300 €

In strutture convenzionate:
quota spesa a carico 25 € per ciclo di terapia

In strutture non convenzionate:
quota spesa a carico 50 € per ciclo di terapia

Ticket SNN:
100% nei limiti del massimale

Trattamenti fisioterapici a seguito di malattia

Massimale anno: 600 €

In strutture convenzionate:
rimborso al 100%

In strutture non convenzionate:
quota spesa a carico 50 € per ciclo di terapia

Ticket SNN:
rimborso al 100%

Avulsioni, otturazioni, ortodonzia figli under 14 (in caso di estensione al nucleo familiare)

Massimale anno: 600 €

In strutture convenzionate:
rimborso al 70%

In strutture non convenzionate:
rimborso al 50%

Ticket SNN:
rimborso al 100%

Impianti osteointegrati – massimo 3 impianti anno/nucleo

Massimale anno: 500 €

In strutture convenzionate:
rimborso al 100%

In strutture non convenzionate:
rimborso al 50%

Ticket SNN:
rimborso al 100%

Massimale anno: 1.500 €

In strutture  convenzionate:
rimborso al 100%

In strutture non  convenzionate:
rimborso al 70%

Ticket SNN:
al 100%

Rimborso per lenti correttive di occhiali o lenti a contatto – a fronte di modifica del visus

Massimale anno: 50 €

rimborso al 50%

Prevenzione Odontoiatrica (seduta di detartrasi)

1 all'anno/nucleo

In strutture convenzionate forma diretta:
gratuita

In strutture non convenzionate:
rimborso al 50%

Ticket prevenzione e controllo SSN

Massimale annuo:
€ 200 rimborso al 100%

Televisita di prevenzione da 20 minuti

In telemedicina tramite piattaforma Health Point:
al 100%

Assistenza infermieristica domiciliare post infortunio o post ricovero

Solo In Network – 60€/giorno massimo 30 giorni all’anno

Sostegno per non autosufficienza:

Rimborso spese per assistenza domiciliare, rimborso servizio consegna farmaci, spesa a domicilio e consegna presidi ortopedici
Massimo 600€/mese per massimo 24 mesi

Spese per adeguamento immobile
Fino a 2.000 € una tantum

Sostegno psicologico in televisita
2 sedute al mese per 6 mesi

Consulenza Medica Telefonica
24 ore su 24

Invio di un Medico a domicilio – validità territoriale Italia
Durante le ore notturne o nei giorni festivi

Invio Ambulanza massimo 100km a/r – validità territoriale Italia

• Trasporto da un ospedale in cui è ricoverato presso un altro centro ospedaliero
• Rientro al proprio domicilio a seguito dimissioni da un centro ospedaliero a condizioni che, a giudizio del medico curante, l'assistito non possa utilizzare altro mezzo
• Sono escluse i trasporti per terapie continuative

Numero verde dedicato:
800931152

Centrale Salute per Supporto Copertura

Accesso alle strutture convenzionate:
cliniche, case di cura e professionisti convenzionati compresi fisioterapisti, cardiologi, pediatri, psicologi, dentisti, ecc.. con agevolazioni dal 10% al 35%

Accesso illimitato con tariffe agevolate ai servizi e prestazioni erogate in telemedicina da Health Point

Accesso illimitato con tariffe agevolate presso Salmoiraghi&Viganò e Grand Vision – su montature e lenti da vista con sconti dal 20% al 50% e occhiali da sole